昨天发了条视频说医保在门诊也能报销后收到很多咨询,有说不能报销的,有说不知道怎么报销的,有的问能报销多少的,今天录个视频统一回复一下大家。首先2023年起医保在门诊可以报销医疗费是真的,但有些地方政策置后还没实施的确实还不能报,比如成都、武汉等地暂时还是不能报的,不过应该也很快就实施了。
第二,医保门诊报销要怎么办理呢?有一点我们必须要知道的,医保门诊报销只能在定点医院才能报,所以首先要选好定点医院,定点医院分为小点和大点,可以选择一个社区医院和一个就近的三甲医院。到定点医院门诊时要用医保卡进行挂号,记住一定要用医保卡挂号,结账时能报销的部分会自动走完报销流程给报销了。
第三,说了那么多到底能报多少呢?能报多少每个地区都不一样,职工医保与居民医保也不一样,有些地方规定每月定额,有些地方每年限额,并且每个地方都有不同的起付钱,超过起付线部分才能按比例报销。比如广州的职工医保在定点医院看普通门诊,每人每月300元限额,不滚存不累计,少儿医保一年最多报销一千块。居民医保每人每月100元限额,每年的上限是600元。
报销比例社区医院按80%报销,大医院按50%报销。当然每个地区的报销比例、报销限额、起付钱都不一样,大家可以打当地的社保局电话12333进行咨询。我说清楚了吗?有疑问的请在评论区留言或私信我,我是保险导师飞哥,每天分享实用的社保知识,谢谢你的关注。
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