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#慢性肾病有哪些症状和并发症#
周逊 肾内科主任医师
肾友知道吗？据不完全统计，现如今在我国慢性肾脏病的患病总人数已超过1个亿，约为1.32亿。在这些患者中，有的病情比较轻，轻到可以不用任何药物，只需定期检查与多加注意即可；在这些患者中，有的病情则比较重，重到已经是尿毒症或已出现了严重并发症，不仅需要积极治疗，而且还可能需要配合肾脏替代治疗（透析或移植）；在这些患者中，病情更多则介于这之间，既需要规范治疗，又不能过度治疗，同时还必须做到定期与不定期检查，饮食与生活上也要合理与科学，为的是能够让更多的慢性肾脏病患者不发展成尿毒症或延长进展到尿毒症的总时间，同时为的是提高生活质量及患者能够长期存活。
那么，慢性肾脏病有哪些症状和并发症？弄清楚之后，人们就能更容易识别出慢性肾脏病及其病情的严重程度。总结起来，慢性肾病有如下五大症状与六大并发症，了解一下。
一.慢性肾病的五大症状
1.乏力
在没有合并贫血及低钾血症等的情况下，一般来说，慢性肾病早期患者并没有乏力这一症状。当病情进展到了慢性肾脏病中期或晚期阶段时，患者可出现乏力这一症状，而且会随着病情的进展，乏力这一症状会越来越重。
2.水肿
慢性肾脏病各期都可出现水肿这一症状，可表现为颜面部及双下肢水肿，严重者还会出现全身水肿，甚至可出现胸水与腹水或尿量减少等症状。然而，不出现水肿，也不能排除患有慢性肾脏病。出现水肿，更容易查出慢性肾病。
3.血尿
血尿也是慢性肾病的症状之一，肾小球肾炎（如IgA肾病）、多囊肾病及遗传性肾炎等都可出现血尿。血尿，不仅限于镜下血尿，也包括肉眼血尿。通过血尿这一症状，多可以查出慢性肾病。同时，不出现血尿，也不能否定慢性肾病的诊断。
4.腰酸
腰酸也是慢性肾脏病的症状，可以不出现腰痛，或者说，即使出现腰痛，多数患者与慢性肾脏病并无直接关系。反而是更多患者容易出现腰酸症状，而且越是到了严重阶段，患者就越容易出现腰酸症状。因此，患者出现腰酸，也要检查肾脏。
5.纳差
纳差，即吃饭不香，或伴有恶心欲吐，严重者还可以出现呕吐症状。这也是部分慢性肾病患者的症状。在没有合并胃肠疾病及明显水肿的情况下，慢性肾病早期患者一般不出现纳差症状。而慢性肾脏病中期及晚期患者更容易出现纳差症状。
二.慢性肾病的六大并发症
1.高血压
高血压是慢性肾病患者最为常见的并发症，也称为肾性高血压。由于自身调节机制受损，慢性肾病各期均可出现高血压，而在慢性肾病中晚期，其高血压的发生率更高且程度更加严重。
2.贫血
慢性肾病并发的贫血，不同于缺铁性贫血，而是与肾脏内分泌功能受损有关的一种贫血，我们称之为肾性贫血，主要原因为促红细胞生成素分泌不足。仅补充铁剂，疗效通常不会太好。
3.高钾血症
到了慢性肾病中期或晚期，绝大多数患者都存在排钾障碍，即通过正常进食摄入的钾离子，容易积蓄在体内，导致血钾升高。这也慢性肾病到了慢性肾功能不全阶段常见的并发症。
4.代谢性酸中毒
不要以为慢性肾病患者出现恶心呕吐等消化道症状都是胃肠疾病引起的，当慢性肾病并发了代谢性酸中毒时，患者也会出现消化道症状，表现为纳差、恶心、欲吐，甚至频繁呕吐。
5.钙磷代谢紊乱
低钙血症及高磷血症等钙磷代谢紊乱与继发性甲状旁腺功能亢进症也是慢性肾脏病的并发症，肾性骨病也与此有关。多出现于慢性肾脏病4－5期及尿毒症期的严重阶段。
6.心衰
由于毒素的侵袭，再加上高血压、容量负荷过重及贫血的影响，慢性肾病到了后期，患者多会并发心力衰竭，表现为心慌、胸闷、气促及不能平卧。若得不到积极治疗，后果严重。
如上所述，这就是慢性肾病的五大症状与六大并发症。当然了，慢性肾脏病并不会只出现这些症状，如夜尿增多、皮肤瘙痒及头痛头昏等症状也会出现，同时也会有其它并发症，如凝血功能障碍及脑血管意外等。
与同名《肾为先》微信公众号同步首发，文章为周逊原创，未经授权不得转载。
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